2023年8月7日，闊別兩年的嬰兒院生上海瑞金醫(yī)院醫(yī)學(xué)體驗營開營，這是何誕何差自2012年以來，瑞金醫(yī)院舉辦的代技第十季醫(yī)學(xué)體驗營。

　　參加此次醫(yī)學(xué)體驗營活動的別記48名學(xué)員，平均年齡17歲，走殖中有高中生、進(jìn)瑞金醫(yī)來自全國多地的試管生的術(shù)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)二代，還有2名來自西班牙、嬰兒院生尼泊爾的何誕何差留學(xué)生。值得一提的代技是，曾參加往屆體驗營活動的別記5位老營員，也從世界各地集結(jié)上海。走殖中

　　當(dāng)日上午，進(jìn)瑞金醫(yī)體驗者共分為5組，試管生的術(shù)跟隨帶教專家們走進(jìn)手術(shù)室、病房、研究所、模擬醫(yī)學(xué)中心等，“沉浸式體驗”難得一見的醫(yī)學(xué)場景。澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者跟隨其中一組體驗者，走進(jìn)瑞金醫(yī)院生殖中心，了解試管嬰兒是如何誕生的。

　　瑞金醫(yī)院生殖中心。本文圖片均為 澎湃新聞記者 陳斯斯 圖

　　當(dāng)前男性精子質(zhì)量在不斷下降，生育不僅僅是女性的事

　　在瑞金醫(yī)院生殖科主任醫(yī)師徐步芳的帶領(lǐng)下，體驗者們了解到了治療不孕不育的原理，參觀學(xué)習(xí)了細(xì)胞預(yù)檢、卵細(xì)胞提取、人工授精、胚胎發(fā)育的過程，尤其是試管嬰兒技術(shù)。

　　“成功取卵是輔助生殖技術(shù)最重要的一步。當(dāng)教授用吸卵管固定卵細(xì)胞，把精子注入細(xì)胞中的時候，我第一次感受到生命在眼前誕生的神奇與震撼，也切實領(lǐng)悟到醫(yī)者的成就感大概就在于此。”體驗營參與者之一、同濟(jì)大學(xué)大一學(xué)生徐婧童表示。

　　生殖中心的胚胎實驗室。

　　當(dāng)日，瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任張愛軍在接受澎湃新聞記者采訪時表示，我國的生育現(xiàn)狀不容樂觀，其原因除了育齡女性數(shù)量不斷減少、人們的生育意愿下降之外，尚有約15%左右的育齡夫婦面臨不孕不育的困擾，“作為生殖醫(yī)學(xué)工作者，我們的首要任務(wù)是要幫助有生育意愿的女性懷得上，同時也要讓復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性保得住、生得出，此外，還要幫助有遺傳性疾病的家庭生育健康的孩子。”

　　張愛軍提到，近年來，做輔助生殖的女性平均年齡有升高的趨勢，目前來瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心助孕的女性平均年齡已超過36歲；可是隨著女性年齡的增長，卵巢功能下降，主要表現(xiàn)為妊娠率降低、流產(chǎn)率升高，“目前在我們這里做第一代試管嬰兒技術(shù)的患者60%-70%，第二代試管嬰兒技術(shù)的患者約35%，第三代試管嬰兒技術(shù)的患者約5%-10%。”

　　醫(yī)生正在“優(yōu)化精子”。

　　張愛軍進(jìn)一步解釋稱，第一代試管嬰兒技術(shù)主要針對女性因素導(dǎo)致的不孕。當(dāng)卵泡發(fā)育到一定大小，取出卵子，當(dāng)日男方取出精子，然后讓精子和卵子在體外自由結(jié)合，完成受精；第二代試管嬰兒技術(shù)主要針對男性因素引起的不孕或精卵結(jié)合障礙的患者。工作人員在顯微鏡下選取“優(yōu)秀、帥氣”的精子注入到卵胞漿內(nèi)，從而幫助精卵完成體外受精；第三代試管嬰兒技術(shù)主要針對一些遺傳性疾病、高齡、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或多次胚胎移植失敗的患者。當(dāng)胚胎在體外發(fā)育到一定階段，從中選取1到幾個細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)檢測，再選擇染色體核型正常和/或不含某種遺傳病的胚胎移植到母體子宮腔內(nèi)，從而出生健康子代。

　　徐步芳回憶，有一個家庭中祖父、父親、叔叔等六位親屬都患有先天性“遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤（HMO）”，引起骨骼畸形、軀體疼痛，這種常染色體顯性遺傳病的患病概率約為50%。徐步芳團(tuán)隊通過第三代試管嬰兒技術(shù)，最終為這個家庭送來了一名健康的寶寶。

　　“我們中心自2015年開設(shè)了反復(fù)種植失敗和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)專病門診，在治療疑難妊娠疾病方面積累了豐富經(jīng)驗，吸引了來自全國各地在其他生殖中心治療失敗的患者。”針對失敗的原因，張愛軍表示，主要與胚胎質(zhì)量差、子宮內(nèi)膜容受性低下、生殖免疫異常等因素有關(guān)，也有約5%的患者是不明原因的不孕。

　　張愛軍也提到，當(dāng)前男性精子質(zhì)量也在不斷下降，這主要與環(huán)境污染、工作壓力、生活習(xí)慣等諸多因素有關(guān)，“目前，嘗試第二代試管嬰兒技術(shù)的人群也有升高趨勢，這主要與男性精子質(zhì)量下降有關(guān)，所以男性也有必要開展孕前檢查。”

　　張愛軍表示，當(dāng)前生育率下降，很多人將目光聚焦到女性，認(rèn)為不生孩子是女性的事情，對于生育來說，男性也是重要的另一半。“受傳統(tǒng)觀念的影響，女性對于生育承載了很大的壓力，不孕女性承受著更大的思想壓力，作為從事生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)的工作者，我們要更多地關(guān)心她們的心理健康。”

　　醫(yī)生正在冷凍胚胎。

　　“醫(yī)生應(yīng)該用優(yōu)雅的氣度讓患者感受到信心和力量”

　　當(dāng)日，還有體驗者們在骨科看到了神奇的3D打印技術(shù)，骨科醫(yī)生為一名扁平足的學(xué)生量身打造了一副矯正扁平足的3D鞋墊；在胃腸外科體驗組，體驗者們學(xué)習(xí)了外科醫(yī)生洗手操作，還戴上了VR眼鏡，體驗外科醫(yī)生們在病人的腹腔里面游刃有余地切除腫瘤；在模擬醫(yī)學(xué)實訓(xùn)中心，體驗者們跟隨專家在模擬人身上，學(xué)習(xí)了腹腔鏡手術(shù)操作、兒科胃腸鏡操作和心肺復(fù)蘇術(shù)等。

　　體驗者之一、21歲的張?zhí)旖∈且幻叭鸲保赣H是瑞金醫(yī)院的骨科醫(yī)生，母親是媒體工作者。他說：“我小時候，父親就給我看過一些手術(shù)的視頻，今天身臨其境發(fā)現(xiàn)還是完全不一樣的。”從小習(xí)慣于父親的早出晚歸，每次做完大手術(shù)，父親都特別累，張?zhí)旖√寡裕缃袼L大了，也理解了這忙碌工作的背后，是醫(yī)者的嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真以及對待病人的責(zé)任心。

　　“十多年來，國內(nèi)外多所高中及大學(xué)的數(shù)百位學(xué)生在每年暑假的瑞金醫(yī)學(xué)體驗營深度體驗了醫(yī)學(xué)的魅力與快樂、責(zé)任與使命，無數(shù)精彩的瞬間讓體驗營成為許多人心中美好的回憶，更有近一半的營員選擇了學(xué)醫(yī)，這也是瑞金醫(yī)學(xué)體驗營寶貴的收獲之一。”瑞金醫(yī)院黨委副書記俞郁萍介紹。

　　瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明則表示，瑞金醫(yī)院一直致力于醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)常識的公共普及，為著力提升全民健康素養(yǎng)不懈努力，醫(yī)學(xué)體驗營正是其中一張閃亮的名片，活動不僅向眾多青少年播撒了醫(yī)學(xué)夢想，也見證著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和醫(yī)者的大愛擔(dān)當(dāng)。

　　中國工程院院士、瑞金醫(yī)院院長寧光同時表示，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是用“善愛”將醫(yī)學(xué)技術(shù)奉獻(xiàn)給人類。“對于醫(yī)生這一職業(yè)來說，我認(rèn)為首先是傳承，是一代一代人傳承下來的一種精神和職責(zé)；第二是優(yōu)雅，因為這是一個和人打交道的職業(yè)，應(yīng)該用優(yōu)雅的氣度讓患者感受到一種信心和力量；第三是創(chuàng)新，只有持續(xù)地在傳承中創(chuàng)造出新的技術(shù)、新的方式，才可能不斷在疾病治療過程中滿足患者的診療需求。”

　　寧光特別強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生最重要的是一定要有奉獻(xiàn)精神，要在別人最無助的時候施以援手，要真正地去提供幫助，同時還要學(xué)會堅韌，“生命很多時候就是一種堅韌，當(dāng)我們堅持了，可能實施的醫(yī)療措施就實現(xiàn)了，當(dāng)我們堅持了，就會發(fā)現(xiàn)我們和患者共同成長了，在生命面前的永不放棄，這也是醫(yī)學(xué)的信念與善愛。”