技術(shù)上來(lái)說(shuō)，1代到2代到3代，什區(qū)甚至現(xiàn)在剛剛報(bào)道臨床出生嬰兒的代代代試4代試管，每一次代級(jí)的什區(qū)跨越都是技術(shù)的一次革新和進(jìn)步。

　　但關(guān)于哪種試管技術(shù)適和哪個(gè)患者，代代代試需要醫(yī)生根據(jù)患者的什區(qū)具體情況，結(jié)合患者的代代代試需求對(duì)患者提出建議，并由患者最終決定。什區(qū)下面，代代代試我們對(duì)幾種試管技術(shù)進(jìn)行一下簡(jiǎn)單解說(shuō)。什區(qū)

　　現(xiàn)在常見(jiàn)的代代代試是區(qū)分受精方式的一代或者二代，檢查胚胎染色體或者胚胎遺傳疾病的什區(qū)三代，以及最新的代代代試卵子核置換的四代試管。

　　一代試管和二代試管是屬于一個(gè)代際，結(jié)果都是胚胎，一代是使用培養(yǎng)皿自然受精的方式，二代是使用顯微受精的方式。兩種方法都是有利有弊，需要根據(jù)患者的卵子、精子的情況進(jìn)行判斷。比如，第一次試管，先生精液常規(guī)檢查正常，醫(yī)生通常會(huì)建議做一代試管；如果先生活動(dòng)精子較少或者弱精，或者妻子年齡偏大卵子個(gè)數(shù)較少，醫(yī)生可能會(huì)建議做二代試管。一代試管（培養(yǎng)皿內(nèi)自然受精）示意圖二代試管（顯微鏡下單精子注射）示意圖

　　三代試管，是要在一代或者二代獲取胚胎的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，三代試管可以檢查胚胎的染色體是否有異常（PGT-A和PTGSR）或胚胎是否有某種特定的遺傳疾病（PGT-M），三代試管可以預(yù)知胚胎的性別。

　　PGT-A，全稱Preimplantation genetic testing for aneuploidy（非整倍性，可以預(yù)知性別）PGT-SR，全稱Preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangement（染色體結(jié)構(gòu)重組）PGT-M，全稱Preimplantation genetic testing for monogenic disorder（單基因疾病）

　　PGT-A和PGT-SR是篩查胚胎染色體，檢查胚胎是否有染色體變異。這兩種篩查無(wú)法避免小孩的遺傳疾病。其中，PGT-A是篩查胚胎是23對(duì)染色體齊全，PGT-SR是篩查胚胎在23對(duì)染色體齊全的情況下是否由染色體構(gòu)造異常（染色體易位）。PGT-A和PGT-SR針對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)（胚胎染色體異常，通常胎兒會(huì)在前9周之內(nèi)流產(chǎn)）有一定的臨床意義。

　　PGT-M是檢查某種遺傳疾病，以排除下一代帶有同樣的遺傳疾病。目前，PGT-M可以檢查的疾病有限。

　　三代試管無(wú)法單純的用好或壞區(qū)分，需要根據(jù)患者的具體情況以及患者的需求最終判斷。

　　通常來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)建議如下情況的患者選擇三代試管。1. 反復(fù)多次胎停或者流產(chǎn)、或者移植后不著床2. 年齡在35-45歲的人群3. 有特殊需求的人群4. 有特定遺傳疾病的人群

　　四代試管，是專門(mén)針對(duì)線粒體疾病患者的治療方法，是通過(guò)置換患者卵子內(nèi)的細(xì)胞核來(lái)提高患者卵子成長(zhǎng)為胎兒的能力。四代試管的嬰兒擁有3個(gè)人的DNA，其中0.1%左右來(lái)自捐贈(zèng)卵子。

　　另外，根據(jù)四代試管的特性，部分醫(yī)生認(rèn)為，可以通過(guò)使用年輕女性卵子核置換高齡女性卵子核，從而解決高齡女性試管成功率低的問(wèn)題，但由于倫理限制，目前在該技術(shù)的原產(chǎn)國(guó)（英國(guó)）及該技術(shù)的實(shí)踐國(guó)（美國(guó)，日本等），對(duì)四代試管技術(shù)的應(yīng)用都非常謹(jǐn)慎。

　　四代試管目前在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有實(shí)施。

　　試管嬰兒一代二代三代的區(qū)別主要在于技術(shù)不同、成功率不同、適應(yīng)證不同、費(fèi)用不同、過(guò)程不同等，建議患者選擇合適的方式進(jìn)行試管。

　　1.技術(shù)不同：一代試管是體外受精胚胎移植，二代試管是單精子卵胞質(zhì)內(nèi)注射，三代試管是在體外受精胚胎移植的基礎(chǔ)上，通過(guò)基因檢測(cè)篩選出優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植。

　　2.成功率不同：一代試管的成功率一般在40%~50%，二代試管的成功率一般在60%~70%，三代試管的成功率一般在80%~90%。

　　3.適應(yīng)證不同：一代試管適用于輸卵管堵塞的患者，而二代試管適用于男性少精或弱精癥的患者，三代試管適用于有遺傳病家族史的患者。

　　4.費(fèi)用不同：一代試管的費(fèi)用一般在5萬(wàn)到8萬(wàn)元左右，二代試管的費(fèi)用一般在10萬(wàn)到15萬(wàn)元左右，三代試管的費(fèi)用一般在20萬(wàn)到30萬(wàn)元左右。

　　5.過(guò)程不同：一代試管和二代試管都是將精子和卵子取出體外，在體外完成受精過(guò)程，然后將受精卵植入女性子宮內(nèi)。而第三代試管嬰兒則是先對(duì)胚胎進(jìn)行基因檢測(cè)，選擇健康的胚胎進(jìn)行移植。

　　說(shuō)好成功也好成功，說(shuō)不好成功也不好成功。

　　第一代試管適用于正常備孕的家庭，男女雙方都沒(méi)有太大的問(wèn)題，就是不受孕，可以去做，成功率也逐年增加，大部分都能做得到2促2移植基本上都能成功。

　　第二代試管適用于男方的精子活力弱，存活率低，畸形率高的，會(huì)讓男方吃藥調(diào)理身體，戒煙戒酒，鍛煉身體，每天早睡早起，調(diào)整好后會(huì)提取男方精子里好的去和女方的卵子結(jié)合，看男女雙方的精子和卵子質(zhì)量，質(zhì)量好的話，女方身體好的話，大部分的2-3次的移植就能成功的。

　　第三代試管，用以男女雙方基因有缺陷，會(huì)附帶某些家族遺傳的疾病給下一代的子女而多了一個(gè)囊胚篩選技術(shù)，看操作人員的熟練吧，好的囊胚不受多大的損傷那么就能拿來(lái)使用，熟練度差的，囊胚損傷太嚴(yán)重移植的話大概率也保不住，甚至是畸形，空囊，生化，胎心停止都是第三代發(fā)生的概率居多。

　　前期準(zhǔn)備工作，前三個(gè)月就要開(kāi)始，想要精子質(zhì)量好，男方是一定要戒煙戒酒的，其次是精子的活力方面，男方每天都要有運(yùn)動(dòng)，男科醫(yī)生一般都會(huì)建議每天慢跑，或者打羽毛球，一系列的有氧運(yùn)動(dòng)一到兩個(gè)小時(shí)，每天早睡早起，以及輔助一些提高精子質(zhì)量的藥物每天隨餐服用。

　　女方只要身體各個(gè)方面沒(méi)啥問(wèn)題的話，要提前三個(gè)月吃葉酸，男方也要一起吃，飲食方面要營(yíng)養(yǎng)均衡，早睡早起，控制體重，有時(shí)間的話也可以每天做一兩個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。

　　女方一個(gè)月的時(shí)間做促排，打促排針，檢測(cè)卵泡的發(fā)育程度和數(shù)量，數(shù)量少的話，不成功的概率會(huì)比較大，就會(huì)讓女方下個(gè)月再做取卵，一次不行就兩次，兩次不行就三次，直到卵泡的發(fā)育的好又?jǐn)?shù)量多，取卵多，會(huì)子宮會(huì)應(yīng)激，預(yù)防腹水，會(huì)讓女方修養(yǎng)一個(gè)多月的時(shí)間，女方在此期間會(huì)發(fā)胖，促排針會(huì)使女方在短短的一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)胖十多斤，可以在修養(yǎng)的一個(gè)多月的時(shí)間里運(yùn)動(dòng)減肥，減下來(lái)才能更好的取移植。修養(yǎng)的期間會(huì)給女方打一次夜針，打完夜針等一個(gè)月的時(shí)候才能移植。

　　打完夜針也要保持身體健康，子宮恢復(fù)的好，一旦生病感冒，有炎癥之類的，醫(yī)生都會(huì)終止給你移植的方案，讓你等待下個(gè)月的時(shí)間再打夜針后再做移植。全程一點(diǎn)狀況都沒(méi)有，安全的移植的周期，除去前期的三個(gè)月的準(zhǔn)備工作，促排一個(gè)月的時(shí)間是要的，取卵當(dāng)天男方也同時(shí)取精，在女方修養(yǎng)的期間，合成受精卵，看女方身體情況是否能隔天移植鮮胚，一般適用與卵子取的少又合成質(zhì)量極好的受精卵，常見(jiàn)的都是讓受精卵發(fā)育成囊胚，然后冷凍囊胚，等女方身體修養(yǎng)一個(gè)半月的時(shí)間，然后打夜針等一個(gè)月的移植期，再到移植后最少十四天確診驗(yàn)血HCG反倍的很好，最少都需要4個(gè)月的時(shí)間。

　　這還得是全程無(wú)意外狀況，一次過(guò)的情況下，期間但凡有一個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題，最少都要延長(zhǎng)一個(gè)月的時(shí)間，甚至是好幾個(gè)月的時(shí)間，我所知道的同期取卵的女方，等到身體狀況能移植以及間隔了八個(gè)月的時(shí)間，移植后還失敗了，只能再開(kāi)始新一輪的試管促排取卵養(yǎng)囊修養(yǎng)移植的周期。

　　不需要盲目去追尋第三代的試管，適合夫妻兩個(gè)的方案才是最好的。

　　試管的時(shí)間周期因人而異的